هیپوپلازی شست با درمان کمبود عضلانی

هیپوپلازی شدید انگشت شست (Blauth Grade IIIB، IV و V) نشان دهنده یک طیف پیچیده ترمیمی است که با کمبود شدید اسکلتی، فقدان یا ناپایداری مفصل کارپومتاکارپ (CMC)، آپلازی عضله تنار و یک انگشت غیر عملکردی یا شناور مشخص می شود.
فلسفه بالینی ما در تیم جراحی دست دکتر چن جیانگهای، ارزیابی دقیق تشریحی را در اولویت قرار می‌دهد تا تعیین کند که آیا حفظ انگشت شست (بازسازی پنج{1}} رقمی) از نظر ساختاری امکان‌پذیر است یا اینکه پولیزه‌شدن انگشت اشاره (تبدیل چهار{2}} رقمی) مسیر بهینه ذخیره‌سازی برای عملکرد مجدد باقی می‌ماند.

معیارهای عملیاتی کلیدی برای سازمان های ارجاع بین المللی:
چرخش ارزیابی:نظر بالینی رسمی و گزارش ارزیابی اولیه ظرف 24 تا 48 ساعت پس از ارسال پرونده دیجیتال صادر می شود.

استاندارد بالینی:ارزیابی جامع ترکیبی از{0}}پوشش بافت نرم، انتقال تاندون با میکروجراحی و تثبیت اسکلتی.

پشتیبانی ارجاع:انتقال تصویر رمزگذاری شده DICOM، گزارش‌های پزشکی ساختاریافته انگلیسی، و پشتیبانی هماهنگ سفر بین‌المللی در بیمارستان اتحادیه ووهان.

درک تفاوت های ساختاری بین درجه های Blauth مسیر بازسازی را تعیین می کند:
درجه بلاوث:ویژگی های تشریحی درجه IIIB: هیپوپلازی متاکارپ شدید با مفصل CMC ناپایدار یا ناقص. مسیر بازسازی: بحث جراحی. برای حفظ پیوند استخوان غیر عروقی در مقابل پولیزه شدن- ارزیابی شده است.

درجه بلاوث:ویژگی های تشریحی درجه IV (شست شناور / پوس فلوتانت): شست وستیژیال که توسط یک ساقه باریک عصبی و عروقی متصل شده است. عدم وجود پایه استخوانی مسیر ترمیمی: معمولاً پولیسیزاسیون انگشت اشاره پس از برداشتن انگشت وستیژیال.

درجه بلاوث:ویژگی های تشریحی درجه V: عدم وجود کامل انگشت شست و اولین متاکارپ. مسیر بازسازی: پولیس کردن انگشت اشاره برای ساختن یک انگشت شست مخالف عملکردی.

پارامتر ارزیابی:CMC Joint Basal Support Native Thumb Preservation (Selected IIIB): وجود یا قابل بازسازی از طریق پیوند مفصل/استخوان. Pollicization انگشت اشاره (IIIB / IV / V): وجود ندارد یا{1}}قابل بازسازی نیست.

پارامتر ارزیابی:واحدهای تاندون و عضله موجود حفظ شست بومی (انتخاب IIIB): واحدهای درونی/خارجی موجود یا برای انتقال موجود است. پولیزه‌سازی انگشت اشاره (IIIB / IV / V): واحدهای تاندون عضله شاخص برای شبیه‌سازی عملکرد انگشت شست منتقل می‌شوند.

پارامتر ارزیابی:Digital Count Native Thumb Preservation (انتخاب IIIB): پیکربندی دست پنج رقمی-را حفظ می‌کند. Pollicization انگشت شاخص (IIIB / IV / V): یک دست چهار رقمی عملکردی با یک شست جابجا شده به دست می‌آید.

پارامتر ارزیابی:حفاظت از شست اصلی هدف عملکردی اولیه (انتخاب IIIB): حفاظت ساختاری با پایداری نیشگون تقویت‌شده. پولیسیزاسیون انگشت شاخص (IIIB / IV / V): بازیابی سریع مقاومت قوی و قابل اعتماد و قدرت نیشگون گرفتن.

گرده‌افشانی انگشت اشاره: پولی‌شدن شامل انتقال ریز جراحی انگشت اشاره به موقعیت شست است. این روش مستلزم کوتاه کردن دقیق متاکارپ شاخص، جهت گیری مجدد عضلات درونی (اولین ماهیچه بین استخوانی پشتی تبدیل به abductor pollicis brevis) و حفظ دقیق عروق برای اطمینان از مخالفت قوی و مکانیک طبیعی نیشگون گرفتن است.

پنج-جایگزین حفظ رقم برای هیپوپلازی شدید برای موارد منتخب درجه IIIB Blauth که در آن خانواده‌ها به شدت تمایل به حفظ انگشت شست بومی دارند، تیم ما استراتژی‌های بازسازی پیشرفته را ارزیابی می‌کند. اینها ممکن است شامل پیوند استخوان متاتارسال دوم یا فالانژیال برای حمایت از اسکلتی، همراه با اولین- آزادسازی فضای وب و انتقال تاندون (مانند اپوننس پلاستی هوبر) باشد.

رهبری دانشگاهی و دقت میکروجراحی به رهبری دکتر چن جیانگهای (MD، دانشگاه علم و فناوری Huazhong؛ دکترا، دانشگاه Katholieke Leuven، بلژیک)، دانشیار و پزشک ارشد در بیمارستان کالج پزشکی اتحادیه ووهان. دکتر چن متخصص در میکروجراحی کودکان و ناهنجاری های مادرزادی پیچیده دست است.

حفظ-ارزیابی آگاهانه ما ارزیابی‌های عینی و مبتنی بر شواهد- ارائه می‌کنیم که امکان‌سنجی فنی حفظ پنج رقمی- را در مقابل قابلیت اطمینان عملکردی اثبات‌شده‌ی پولیس‌سازی متعادل می‌کند.

مدیریت کارآمد B2B ما از بیمارستان‌های بین‌المللی، مراکز جراحی دست، و آژانس‌های خدمات پزشکی با ارزیابی سریع موارد، گزارش‌های بالینی دوزبانه و هماهنگی بین‌الملل-به-پشتیبانی می‌کنیم.

مرحله 1: ارسال داده‌های بالینی عکس‌های بالینی (نماهای پشتی، کف دست، و مخالف)، اشعه ایکس-دست/مچ (نماهای AP و جانبی)، و شرح حال بیمار مربوطه را از طریق پورتال امن ما ارسال کنید.

مرحله 2: بررسی تیم میکروجراحی (24 تا 48 ساعت) تیم جراحی دکتر چن جیانگهای یک بررسی آناتومیکی یکپارچگی اسکلتی، زنده ماندن عروق و پتانسیل عملکردی را انجام می دهد.

مرحله 3: گزارش ارزیابی جامع یک گزارش بالینی رسمی صادر می‌شود که در آن نامزدی جراحی، زمان‌بندی توصیه‌شده جراحی (معمولاً 12 تا 24 ماهگی برای پولیس‌سازی)، تکنیک پیشنهادی و جدول‌های زمانی توانبخشی پیش‌بینی شده مشخص می‌شود.

مرحله 4: پذیرش بالینی و هماهنگی برای بیماران خارج از کشوری که به چین سفر می کنند، پذیرش بیمارستان و آمادگی قبل از عمل به طور کامل در بیمارستان اتحادیه ووهان هماهنگ می شود.

مرحله 5: پروتکل پس از عمل و ادغام درمان پروتکل های استاندارد آتل بندی و دستورالعمل های درمان دست با تیم پزشکی ارجاع کننده به اشتراک گذاشته می شود تا از مراقبت مداوم پس از بازگشت بیمار به خانه اطمینان حاصل شود.

اطلاعات ارائه شده در این صفحه فقط برای اهداف آموزشی حرفه ای و ارزیابی موارد سازمانی در نظر گرفته شده است. جایگزین تشخیص پزشکی شخصی یا مشاوره بالینی نمی شود. توصیه‌های جراحی، زمان‌بندی و نتایج به ارزیابی تشریحی فردی و عوامل خاص بیمار بستگی دارد.

تگ های محبوب: هیپوپلازی انگشت شست با درمان کمبود عضله، هیپوپلازی انگشت شست چین با درمان کمبود عضله پزشک