پولیس شدن انگشت اشاره

پولیس شدن انگشت اشاره: بازسازی عملکردی شست برای تفاوت های مادرزادی

 

بازگرداندن خرج کردن، گرفتن قدرت و استقلال دست در کودکان


پولیسیزاسیون انگشت اشاره یک روش جراحی میکرو{0}}ترمیمی تخصصی است که انگشت اشاره را تغییر مکان داده و به شکل یک شست کاملا مخالف عمل می‌کند. تیم بالینی ما به رهبری دکتر جیانگهای چن (MD, PhD)، کمبود شدید انگشت شست را به یک عدد-عملکردی، حسی و طبیعی تبدیل می‌کند که به کودکان اجازه می‌دهد با اطمینان در دست، بنویسند و بازی کنند.

 
 
ماتریس طبقه بندی Blauth برای برنامه ریزی جراحی

Blauth نوع I - III A (هیپوپلازی خفیف تا متوسط)

توصیه: بازسازی / تثبیت انگشت شست (حفظ شست موجود).
Blauth نوع III B (هیپوپلازی شدید با ناپایداری مفصل CMC):
توصیه: ارزیابی فردی. Pollicization اغلب برای عملکرد بلند مدت برتر ترجیح داده می شود.

کمبود طولی شعاعی (RLD)

توصیه: پولیس‌سازی در طرح کلی- بازسازی اندام فوقانی گنجانده شده است.
زمان بندی بهینه جراحی: در بیشتر موارد، پولیسیزاسیون به طور ایده آل بین 12 تا 24 ماهگی انجام می شود. عمل زود هنگام به مغز در حال رشد کودک اجازه می دهد تا به طور طبیعی رقم تبدیل شده را در الگوهای حرکتی روزانه دست ادغام کند.

Blauth Type IV (Pouce Flottant / Floating Thumb)

ما انواع مختلفی از اجزای انتقال، از جمله چرخ دنده، زنجیر غلتکی، چرخ دنده، کوپلینگ، قفسه، توپی، قرقره، آستین مخروطی، صندلی بلبرینگ و غیره را ارائه می دهیم.

Blauth نوع V (آپلازی کامل انگشت شست / غیبت کامل)

توصیه: پولیسیزاسیون انگشت اشاره (طلای استاندارد-درمان استاندارد).

 

 

اهداف کلیدی عملکردی و نتایج جراحی

هدف اولیه از پولیس کردن انگشت اشاره صرفاً تغییر زیبایی نیست، بلکه ایجاد یک رقم فعال و بیومکانیکی سالم است که به این موارد دست می یابد:

اپوزیسیون واقعی

موقعیت مکانی دقیق که نوک-به-نوک تماس با انگشتان باقی مانده را قادر می سازد.

01

کلید و پالمار پینچ

بازیابی کنترل موتور خوب برای نگهداری ظروف، خودکار و اشیاء کوچک.

02

دسته قدرت

ادغام ماهیچه های ذاتی تبدیل شده برای تثبیت اجسام بزرگتر در برابر کف دست.

03

حس حفظ شده

کالبد شکافی دقیق باندل عصبی عروقی برای حفظ بازخورد لمسی طبیعی.

04

فضای وب تشریحی

طراحی یک فضای وب گسترده و عمیق برای ایجاد حداکثر دامنه حرکتی.

05

 

برتری فنی: رویکرد جراحی دکتر جیانگهای چن

 

 

حفظ نوروواسکولار و زنده ماندن فلپ

اعصاب و شریان های دیجیتالی که انگشت اشاره را تامین می کنند، تحت دیسکشن میکرو{0} با قدرت بالا جدا می شوند. حفظ جریان خون بدون وقفه، زنده ماندن کامل بافت و توسعه حسی طولانی مدت را تضمین می کند.

 

برداشتن دقیق اسکلتی و موقعیت یابی متاکارپال

برای دستیابی به نسبت های طبیعی انگشت شست، شفت متاکارپ کوتاه می شود و سر متاکارپ بیش از حد کشیده می شود و در موقعیت خود می چرخد. این مفصل متاکارپوفالانژیال اصلی (MCP) را به مفصل پایه عملکردی (CMC) تبدیل می کند.

 

تعادل درونی و بیرونی عضلات

ماهیچه های اصلی انگشت اشاره (اولین بین استخوانی پشتی و بین استخوانی کف دست) با دقت دوباره به هم متصل می شوند تا به عنوان ابدکتور پولیسیس برویس و ادکتور پولیسیس عمل کنند. تاندون های بیرونی کوتاه و کشش می شوند تا خم شدن و اکستنشن انگشت شست را فراهم کنند.

 

 

 

سفر مراقبت از بیمار: انتظار چه چیزی

ارزیابی تشخیصی
- مشاوره ویدیویی و بررسی عکس‌های اشعه ایکس دست-
- ارزیابی یکپارچگی عصبی عضلانی و عروقی
- استراتژی نقشه راه جراحی سفارشی

 

روش جراحی
- میکروجراحی ترمیمی با دقت بالا (حدود. 2.5–3.5 ساعت)
- نرم-بازسازی فضای وب بافت و تنظیم مجدد عضلات
- پست-بی حرکتی محافظ عملیاتی (آتل / گچ‌گیری)

 

پست{0}}Op Care & Rehabilitation
- دوره بیحرکتی: 3 تا 4 هفته
- بازآموزی تخصصی دست درمانی و الگوی حرکتی کودکان
- ردیابی و نظارت بر رشد بلندمدت{{1}

Pollicization For Blauth Type V Thumb Hypoplasia

 

رهبری جراحی: دکتر جیانگهای چن
 

دکتر جیانگهای چن، دکتری، دانشیار و پزشک ارشد جراحی دست بیمارستان کالج پزشکی اتحادیه ووهان

پیشینه تحصیلی

دکترای جراحی از دانشگاه علم و فناوری Huazhong. دکترا از Katholieke Universiteit Leuven (بلژیک).

تخصص بالینی

چندین دهه تجربه متخصص در تفاوت های مادرزادی دست کودکان، بازسازی میکروواسکولار و هیپوپلازی پیچیده انگشت شست.

تمرکز تحقیق

به طور گسترده در مجلات بین‌المللی{0}}بررسی شده در مورد تکنیک‌های کوچک-ترمیمی و اصلاح ناهنجاری‌های مادرزادی دست منتشر شده است.

 

 

پرسش و پاسخ

 

 

س: آیا پولیس کردن انگشت اشاره بهتر از حفظ شست شناور است؟

A: شست شناور (Blauth Type IV) فاقد مفصل عملکردی، تاندون ها و لنگر استخوانی به کف دست است. بازسازی یک انگشت شست شناور معمولاً منجر به یک رقم ضعیف، ناپایدار و ناکارآمد-می شود. Pollicization یک انگشت شست قوی، حساس و کاملاً کارآمد را فراهم می کند که از استفاده مستقل از دست در طول عمر پشتیبانی می کند.

س: آیا فرزند من استفاده از انگشت شست جدید را به طور طبیعی یاد خواهد گرفت؟

ج: بله. کودکان نوروپلاستی قابل توجهی از خود نشان می دهند. هنگامی که جراحی زود انجام می شود (معمولاً بین 1 تا 2 سالگی)، مغز کودک به طور خودکار سازگار می شود و انگشت اشاره تبدیل شده را به عنوان انگشت شست بدون تلاش آگاهانه ترکیب می کند.

س: آیا انگشت شست بازسازی شده شبیه به انگشت شست معمولی خواهد بود؟

پاسخ: در حالی که انگشت شست تازه ایجاد شده از ساختار آناتومیک انگشت اشاره استفاده می کند (دارای سه فالانژ به جای دو فالانژ)، کوتاه کردن استخوان و متعادل کردن دقیق عضلات به آن طول، موقعیت و ظاهر طبیعی می دهد. اولویت اصلی همچنان قابلیت عملکردی در سطح بالا-است.

س: روند بهبودی و درمانی چقدر است؟

پاسخ: التیام اولیه استخوان و{0}}بافت نرم تقریباً 3 تا 4 هفته در یک آتل محافظ طول می کشد. پس از برداشتن گچ، کاردرمانی ساختاریافته کودکان/دست درمانی به اصلاح الگوهای نیشگون گرفتن، تحرک و قدرت در 3 تا 6 ماه آینده کمک می کند.

 

modular-1
اولین قدم را به سمت بازسازی عملکردی دست بردارید

مطمئن نیستید که آیا فرزند شما کاندیدای پولیس کردن انگشت اشاره است؟ تیم بالینی ما ارزیابی‌های اولیه از راه دور را برای خانواده‌های بین‌المللی و خارج از شهر ارائه می‌کند.

1: عکس‌های{1}}با وضوح بالا از هر دو دست (نمای کف دست و پشت) بارگذاری کنید.

2: شامل پرتوهای ایکس-دست اخیر (AP و نماهای جانبی).

3: ارزیابی اولیه بالینی و نظر جراحی را از تیم دکتر جیانگهای چن دریافت کنید.

با پزشک و متخصص حرفه ای، ما درمان حرفه ای جراحی پولیسیزاسیون انگشت اشاره را ارائه می دهیم. برای اطلاعات بیشتر بیمارستان با ما تماس بگیرید.

whatsapp

تلفن

ایمیل

پرس و جو

کیسه