بررسی اجمالی محصول
هنگامی که هیپوپلازی یا آپلازی مادرزادی انگشت شست، کودکی را بدون شست عملکردی رها می کند، پولیسیزاسیون انگشت اشاره یک مسیر جراحی اثبات شده برای بازگرداندن مکانیک مخالفت، نیشگون گرفتن و درک کردن را ارائه می دهد.
به عنوان یک واحد تخصصی جراحی دست اطفال به رهبری دکتر جیانگهای چن (بیمارستان کالج پزشکی اتحادیه ووهان)، ما با بیمارستانهای بینالمللی، بخشهای ارتوپدی و شبکههای ارجاع پزشکی همکاری میکنیم تا ارزیابی جراحی پیشرفته، برنامهریزی بازسازی شخصی، و راهنماییهای طولانیمدت بعد از عمل را ارائه دهیم.
ماتریس تصمیم گیری علائم بالینی و درمان
|
نوع بلاوث |
ارائه بالینی |
جهت جراحی توصیه شده |
|
نوع I |
هیپوپلازی خفیف انگشت شست با ساختارهای اسکلتی و عضلانی نسبتا سالم |
نظارت محافظه کارانه، ارزیابی عملکردی یا دست درمانی |
|
نوع II |
انگشت شست کوچک با ناهنجاری های درونی عضله یا ادکتور و نقص ساختاری بالقوه قابل اصلاح |
بازسازی بافت نرم محلی، روشهای تاندون، و/یا اولین انتشار فضای وب{0}} |
|
نوع III-A |
هیپوپلازی اسکلتی متوسط با مفصل CMC نسبتاً پایدار |
تقویت ترمیمی یا بازسازی فردی انگشت شست |
|
نوع III-B |
هیپوپلازی شدید انگشت شست با یک مفصل CMC ناپایدار، با کمبود شدید یا غایب |
ممکن است پولیسیزاسیون انگشت اشاره در نظر گرفته شود |
|
نوع IV |
شست شناور (پوس فلوتانت) با ساختارهای اسکلتی باقی مانده یا ضعیف |
معمولاً پولیسیزاسیون انگشت اشاره مورد توجه قرار می گیرد |
|
نوع V |
آپلازی مادرزادی کامل شست |
پولیزه کردن انگشت اشاره یک گزینه ترمیمی رایج است |
نکته بالینی:برای موارد Blauth نوع III{0}}B تا نوع V که در آن حفظ انگشت شست نمی تواند یک پست عملکردی پایدار ایجاد کند، پولیزه کردن انگشت اشاره استاندارد بالینی مراقبت برای ایجاد مخالفت اولیه است.
تخصص جراحی و اصول بالینی اصلی
برداشتن اسکلتی و موقعیت مکانی کوتاه کردن متاکارپ ایندکس، ایجاد ابداکشن شعاعی مناسب (40 تا 60 درجه) و تنظیم پرونیشن کف دست (100 تا 120 درجه) برای اطمینان از پاکسازی بهینه پینچ.
تحرک عصبی عروقی تشریح دقیق شریانها و اعصاب دیجیتال، پرفیوژن و احساس قوی دیستال را بدون تنش میکروواسکولار تضمین میکند.
تاندون و تعادل مجدد درونی، باز{0}}بازکننده انگشتان بازکننده و گشادکننده اندیسیس proprius را برای شبیهسازی مکانیک اکستانسور و ابدکتور انگشت شست، دوباره هدایت میکند.
اولین بازسازی فضای وب طراحی فلپ های پوستی موضعی بادوام برای ایجاد اولین فضای وب عمیق و گسترده مقاوم در برابر انقباض اسکار بعد از عمل-.
جراح اصلی و مدارک بالینی
دکتر Jianghai Chen، MD، PhD
عنوان:دانشیار و پزشک ارشد، بخش جراحی دست، بیمارستان کالج پزشکی اتحادیه ووهان
سوابق تحصیلی:دکترای جراحی (دانشگاه علم و فناوری Huazhong)؛ دکتری (دانشگاه کاتولیکه لوون، بلژیک)
نقش های تحریریه:عضو هیئت مدیره چندین مجلات بینالمللی{0}}جراحی بازبینی شده جراحی دست و ترمیمی
تخصص:تفاوت های مادرزادی دست کودکان (هیپوپلازی شست، پلی داکتیلی، سینداکتیلی، شکاف دست، دست آینه ای) "هدف بالینی ما فراتر از تکرار شبح زیبایی شناختی انگشت شست است. ما ثبات مفصل، تعادل مجدد حرکتی، و حمایت از رشد طبیعی اعصاب و عروقی در درازمدت را در اولویت قرار می دهیم." - دکتر جیانگهای چن
گردش کار ارجاع پزشکی بین المللی و مشاوره از راه دور
ما یک گردش کار ارزیابی از راه دور کارآمد و ایمن ارائه می کنیم که برای موسسات پزشکی بین المللی، عوامل ارجاع و شرکای بالینی طراحی شده است:
مرحله 1: ارسال پرونده عکسهای بالینی ناشناس (موقعیتهای استراحت و فعال دست)، رادیوگرافی دو طرفه دست/مچ (نماهای جانبی و AP) و سابقه پزشکی اولیه را بارگذاری کنید.
مرحله 2: بررسی امکان سنجی جراحی قبل از عمل (48 ساعت) تیم بالینی دکتر چن، تحرک مفصل انگشت اشاره، یکپارچگی عروق و کمبودهای طولی شعاعی مرتبط را برای تدوین گزارش امکان سنجی جراحی ارزیابی می کند.
مرحله 3: پیشنهاد جراحی و توانبخشی ما یک گزارش مشاوره رسمی با جزئیات زمان بندی توصیه شده جراحی، مراحل مورد انتظار عمل، پروتکل های بیحرکتی بعد از عمل و جدول زمانی توانبخشی از راه دور منتشر می کنیم.
مرحله 4: اجرای درمان و ردیابی اجرای جراحی در بیمارستان کالج پزشکی اتحادیه ووهان، همراه با دستورالعملهای سفارشیسازی آتلبندی پس از عمل و مراحل پیگیری ساختارمند-برای تیمهای مراقبت محلی.
سوالات متداول
س: مناسب بودن عروق را برای موارد بین المللی از راه دور چگونه ارزیابی می کنید؟
پاسخ: در حالی که رادیوگرافی ساده ساختارهای اسکلتی را ارزیابی میکند، ویدیوی بالینی با وضوح بالا به ارزیابی حرکت دیجیتال فعال و عمق بافت نرم- کمک میکند. برای موارد پیچیده با ناهنجاری های عروقی مشکوک (مانند کمبود شدید طولی شعاعی)، ممکن است قبل از برنامه ریزی نهایی، تصویربرداری پیشرفته مانند سی تی آنژیوگرافی درخواست شود.
س: سن جراحی بهینه برای پولیسیزاسیون کودکان چیست؟
پاسخ: جراحی معمولا بین 12 تا 24 ماهگی انجام می شود. عملکرد در اوایل دوران کودکی باعث افزایش انعطاف پذیری سیستم عصبی مرکزی می شود و به کودک این امکان را می دهد که با رشد عملکرد دست، انگشت تغییر موقعیت خود را به طور یکپارچه در حرکات الگو قرار دهد.
س: نتایج سیاسیسازی در مقایسه با انتقال-به- انگشت شست چگونه است؟
A: Pollicization از یک رقم موجود از همان دست استفاده می کند و از آناستوموز عروقی میکروسرجری و عوارض ناحیه اهداکننده پا جلوگیری می کند و در عین حال طول مدت عمل را کاهش می دهد. انتقال انگشت-به-پنجه-دست یک پیکربندی دست را حفظ میکند اما به نظارت میکروواسکولار پیچیده نیاز دارد. انتخاب روش بر اساس آناتومی بیمار، اولویتهای عملکردی و اولویت خانواده تعیین میشود.
س: شرکای بین المللی چگونه می توانند یک توافق نامه ارجاع مشترک را آغاز کنند؟
پاسخ: مدیران بیمارستان، روسای بخشها و مدیران ارجاع پزشکی میتوانند مستقیماً از طریق پورتال B2B ما برای ایجاد پروتکلهای مشاوره سازمانی و مسیرهای انتقال بیمار ارتباط برقرار کنند.
سلب مسئولیت پزشکی
اطلاعات ارائه شده در این صفحه فقط برای اهداف آموزشی حرفه ای و ارزیابی موارد سازمانی در نظر گرفته شده است. جایگزین تشخیص پزشکی شخصی یا مشاوره بالینی نمی شود. توصیههای جراحی، زمانبندی و نتایج به ارزیابی تشریحی فردی و عوامل خاص بیمار بستگی دارد.
تگ های محبوب: پولیسیزاسیون انگشت اشاره اطفال، پزشک چینی پولیسیزاسیون انگشت اشاره کودکان







