جراحی بازسازی انگشت شست
بازسازی مادرزادی شست و پولیسیزاسیون انگشت اشاره
راه حل های جراحی پیشرفته برای بازگرداندن عملکرد دست، مخالفت، و گرفتن نیشگون گرفتن
کمبود انگشت شست-چه هیپوپلازی، آپلازی یا غیبت کامل-به شدت توانایی کودک را در نیشگون گرفتن، گرفتن و نگه داشتن اشیا محدود می کند. بازسازی مادرزادی انگشت شست بر بازیابی انگشت شست عملکردی، پایدار و قابل عمل که دقیقاً مطابق با آناتومی اسکلتی و عروقی بیمار است، تمرکز دارد.
مسیرهای کلیدی درمان: بازسازی در مقابل پولیس شدن
|
وضعیت بالینی |
ارائه تشریحی |
استراتژی جراحی اولیه |
هدف عملکردی |
|
هیپوپلازی خفیف (واسل نوع I-II) |
انگشت شست کوچک، مفاصل متاکارپال دست نخورده و ثابت |
انتشار فضای وب، انتقال جزئی تاندون |
قدرت نیشگون گرفتن و دامنه حرکت را افزایش دهید |
|
هیپوپلازی متوسط (واسل نوع III) |
بی ثباتی مفصل، عدم وجود عضلات مخالف |
بازسازی رباط، انتقال تاندون (به عنوان مثال، انتقال هوبر) |
اپوزیسیون پایدار ایجاد کنید و پلت فرم را فشار دهید |
|
هیپوپلازی شدید / شست شناور (واسل نوع IV-V) |
متاکارپ آپلاستیک، بی ثباتی شدید مفصل |
پولیس شدن انگشت اشاره |
یک نام تجاری جدید و کاملاً کاربردی ایجاد کنید |
|
عدم حضور کامل انگشت شست (واسل نوع VI{0}}VII / آپلازی) |
عدم وجود کامل ساختارهای انگشت شست |
پولیس شدن انگشت اشاره |
مخالفت، چنگ زدن و کانتور دست را بازیابی کنید |
1. حفظ بازسازی (برای شست های ساختاری قابل دوام)
هنگامی که پایه های اسکلتی و عروقی کافی وجود داشته باشد، جراحی بر تعادل بافت های نرم موجود و تثبیت مفاصل تمرکز می کند:
انتقال تاندون: هدایت مجدد تاندونهای کاملاً کاربردی (مانند abductor digiti minimi یا flexor digitorum superficialis) برای فعال کردن مخالفت فعال انگشت شست.
اولین وب-انتشار فضایی (Z-Plasty): پهن کردن و عمیقتر کردن فضای وب بین انگشت شست و اشاره برای بهبود دسترسی و درک اشیا.
بازسازی رباط و مفاصل: سفت کردن کپسول های مفصلی و بازسازی رباط های جانبی برای مقاومت در برابر نیروهای نیشگون.
2. پولیسیزاسیون انگشت اشاره (برای کمبود شدید یا عدم وجود انگشت شست)
هنگامی که شست اصلی فاقد حمایت اسکلتی یا عضلانی پایدار است، حفظ آن نتایج عملکردی ضعیفی را به همراه دارد. در این موارد، انگشت اشاره همراه با اعصاب، رگهای خونی و ماهیچههای آن جابهجا میشود تا بهعنوان یک شست کاملاً فعال عمل کند.
ملاحظات فنی حیاتی: کوتاه کردن دقیق متاکارپ شاخص، جهتگیری مجدد دقیق عضلات درونی، حفظ بستههای عصبی عروقی دوگانه، و ایجاد اولین فضای وب طبیعی.
دانشیار و پزشک ارشد جراحی دست، بیمارستان کالج پزشکی اتحادیه ووهان
استاد راهنما|MD (HUST)|Ph.D. (دانشگاه Katholieke Universiteit Leuven، بلژیک)
تخصص بالینی: تفاوت های مادرزادی دست، بازسازی پیچیده دست کودکان، و ترمیم میکروسکوپی.
فلسفه جراحی دکتر چن-انطباق بیومکانیکی طولانی مدت-حصول اطمینان از رشد طبیعی دستهای بازسازیشده با کودک و در عین حال دستیابی به حداکثر استقلال عملکردی در زندگی روزمره، اولویت دارد.
فرآیند 4 مرحله ای ارزیابی و ارجاع از راه دور
برای شرکای بین المللی مراقبت های بهداشتی، آژانس های ارجاع پزشکی و خانواده های خارج از شهر که به دنبال ارزیابی تخصصی هستند:
ارسال سند
عکسهای بالینی واضح (حرکت دست و{0}}فضا بودن فضای وب را نشان میدهد) در کنار اشعه ایکس- اخیر هر دو دست آپلود کنید.
بررسی امکان سنجی جراحی
تیم بالینی دکتر چن ارزیابی کاملی از ساختار استخوان، در دسترس بودن عضله، و یکپارچگی عصبی عروقی انجام می دهد.
پیشنهاد درمانی مناسب
یک نظر پزشکی رسمی حاوی جزئیات استراتژی جراحی توصیه شده (حفاظت در مقابل پولیسسازی)، مدت زمان مورد انتظار بیمارستان و نقشه راه توانبخشی دریافت کنید.
هماهنگی مراقبت و پذیرش
زمانبندی ساده از آمادهسازی قبل از عمل تا راهنمای{0}}دست درمانی بعد از جراحی.
سوالات متداول
درخواست ارزیابی تخصصی
هر تفاوت دست چالش های تشریحی منحصر به فردی را به همراه دارد. با تیم بالینی دکتر جیانگهای چن همراه با سوابق پزشکی و اشعه ایکس{2}}برای دریافت ارزیابی درمانی فردی.
با پزشک و متخصص حرفه ای، ما درمان جراحی جراحی بازسازی شست حرفه ای را ارائه می دهیم. برای اطلاعات بیشتر بیمارستان با ما تماس بگیرید.