درمان پلی داکتیلی پس از محوری کودکان

پلی داکتیلی پست محوری کودکان (پلی داکتیلی اولنار) به عنوان یک انگشت کمکی در مرز اولنار دست ظاهر می شود. مدیریت جراحی باید با آناتومی ساختاری به جای یک روش برداشت عمومی تعیین شود.

درمان پلی داکتیلی پس از محوری کودکان و جراحی ترمیمی
بررسی پزشکی توسط:چن جیانگهای، MD|رئیس جراح دست و میکروب اطفال
محدوده بالینی:پلی داکتیلی اولنار کودکان (نوع A و نوع B)، تکرارهای پیچیده و جراحی های تجدیدنظر
مخاطب هدف:جراحان اطفال، متخصصین ارتوپدی، آژانس های گردشگری پزشکی، و بیمارستان های ارجاع

ما با بیمارستان‌های بین‌المللی اطفال، توزیع‌کنندگان ارتوپدی و هماهنگ‌کنندگان مراقبت‌های بهداشتی برای ارائه برنامه‌ریزی جراحی و درمان ناهنجاری‌های پیچیده دست کودکان همکاری می‌کنیم.

برای دریافت پروپوزال جراحی دقیق، جدول زمانی تخمینی درمان و ساختار هزینه اولیه، لطفاً ارائه دهید:

عکس های بالینی:عکس‌های{0}}با وضوح بالا از ۵ زاویه (پالمار، پشتی، اولنار، شعاعی، و گرفتن عملکردی).
داده های رادیوگرافی:اشعه X ساده (نماهای AP و جانبی) که همراستایی استخوان و مفصل بندی مفصل را با متاکارپ پنجم نشان می دهد.

سابقه بیمار:سن، دست مبتلا (چپ/راست/دوطرفه)، تلاش‌های قبلی برای بستن بستن، و نگرانی‌های عملکردی.

اگرچه گاهی اوقات بخیه یا بستن گیره برای نوبین های ساده نوع B در نوزادان انجام می شود، شواهد بالینی منتشر شده مزایای قابل توجه برداشتن جراحی اولیه را برجسته می کند.

پیشگیری از نوروما:تجسم مستقیم جراحی به جراح این امکان را می دهد تا عصب دیجیتال جانبی را شناسایی کند، آن را به صورت نزدیک تحت فشار برداشته و کنده عصبی را در عمق بافت مجاور دفن کند تا از تشکیل نورومای دردناک جلوگیری کند.

کنترل زیبایی و اسکار:مطالعات مقایسه ای نشان می دهد که بستن بخیه در مقایسه با برش جراحی، بروز بیشتری از برجستگی های باقیمانده، اسکارهای برجسته و رنگدانه های پوستی مرتبط با ایسکمی را دارد.

ایمنی سازه:بستن ساده نمی تواند تکثیر اسکلتی، بی ثباتی مفصل، یا درج غیرطبیعی تاندون موجود در موارد متوسط ​​و نوع A را برطرف کند.

پروتکل جراحی ما برای موارد تکراری نوع A که شامل استخوان، مفاصل و تاندون ها می شود، بر عملکرد طولانی مدت دست و حفظ رشد تمرکز دارد:

انتخاب رقم و نقشه برداری تشریحی

معاینه فیزیکی قبل از عمل و رادیوگرافی مشخص می کند که کدام انگشت دارای ثبات مفصل و عملکرد تاندون خم کننده/اکستانسور است.

لوازم جانبی دیجیتال بستن عصب بالا

عصب دیجیتالی کمکی که انگشت اضافی را تامین می‌کند، جدا شده، از ناحیه پروگزیمال تشریح می‌شود، برداشته می‌شود و به بافت نرم عمیق کشیده می‌شود.

بازسازی کپسول مفصلی و رباط جانبی

هنگامی که رقم تکراری دارای یک مفصل متاکارپوفالانژیال (MCP) یا بین فالانژیال (IP) است، رباط جانبی مجدداً به انگشت پنجم حفظ شده متصل می‌شود تا از انحراف جانبی یا شلی مفصل بعد از عمل جلوگیری شود.

تاندون مجدد-مسیریابی و نرم{1}}بافت بافت

درج های خم کننده یا اکستانسور غیرطبیعی برای تعادل حرکت انگشت منتقل می شوند. فلپ ها با استفاده از تکنیک های Z{1}}پلاستی برای از بین بردن انقباض خطی اسکار در طول رشد کودکان بسته می شوند.

تیم پزشکی ما، به رهبری دکتر چن جیانگهای، در جراحی ترمیمی دست کودکان و ترمیم میکروسرژیک تخصص دارد.

حجم بالینی اثبات شده:سابقه گسترده موردی در بازسازی پیچیده دست کودکان، از جمله Wassel IV{0}D Duplicates انگشت شست، رهاسازی syndactyly، و بدون میکروواسکولار-انتقال فلپ.

کاربرد مواد پیشرفته:تجربه بالینی استفاده از ماتریس های پوستی مصنوعی برای افزایش پوشش پوست و کاهش سفتی اسکار در بیماران اطفال.

مراقبت جهانی از بیمار:پروتکل استاندارد بین‌المللی بیمار شامل-ترجمه پزشکی چند زبانه، برنامه‌ریزی قبل از جراحی، و راهنمایی توانبخشی از راه دور بعد از عمل{2}}.

برداشتن نوع B:تغییر پانسمان در 7-10 روز پس از عمل؛ مدیریت اسکار (ژل/ورقه سیلیکون) در هفته 2-3 شروع شد.

بازسازی نوع A:بیحرکتی از طریق اسپلینت یا گچ گیری به مدت 3-4 هفته برای محافظت از ترمیم رباط مفصل، و به دنبال آن فیزیوتراپی ساختاریافته کودکان.

اطلاعات ارائه شده در این صفحه فقط برای اهداف آموزشی حرفه ای و ارزیابی موارد سازمانی در نظر گرفته شده است. جایگزین تشخیص پزشکی شخصی یا مشاوره بالینی نمی شود. توصیه‌های جراحی، زمان‌بندی و نتایج به ارزیابی تشریحی فردی و عوامل خاص بیمار بستگی دارد.

تگ های محبوب: درمان پلی داکتیلی پس محوری کودکان، پزشک درمان پلی داکتیلی پس از محوری کودکان چین