این یک پسر کوچک است که در هر دو دست به صورت سندیکائی است. دست چپ وی دارای شاخص ، میانه ، حلقه و انگشتان کوچک است که در کنار هم قرار گرفته اند و دست راست وی دارای شاخص ، میانی و انگشتان حلقه است. وضعیت این پسر ارثی است ، زیرا خانواده وی سابقه سندیکا را دارند. برخی از اعضای خانواده تحت عمل جراحی قرار گرفته اند ، اما نتایج ایده آل نبود. این باعث شد که مادر پسر سرانجام تصمیم بگیرد که وقتی شش ساله شد ، وضعیت خود را معالجه کند.
مشاوره اولیه
با توجه به وضعیت واقعی ، ما جداسازی Syndactyly پسر را در یک عمل جراحی انجام دادیم ، بدون اینکه پیوند پوستی را از بدن وی بگیریم. پس از جراحی ، این پسر به طور فعال با تمرینات توانبخشی همکاری کرد. او اکنون در دبستان است و عملکردهای دست وی در کل بسیار خوب است. خانواده وی از نتایج بسیار راحت و خوشحال هستند.
سابقه خانوادگی و تردید مادر در مورد جراحی
هنگامی که آنها برای اولین بار بازدید کردند ، این پسر شش ساله بود. از آنجا که او قصد شروع دبستان را داشت ، مادرش نگران این بود که وضعیت دست او باعث شود او احساس فرومایه کند و همین امر باعث شد او به دنبال راه حلی برای سندیکائی خود باشد.
به گفته مادر ، سابقه خانوادگی Syndactyly وجود دارد. مادربزرگ ، پدربزرگ ، عمو ، عمه ، مادر و پسر عموی پسر بزرگ پسر همگی درجات مختلفی از سندیکا را دارند ، چه در دست و چه در پای خود. پرونده پسر عموی شبیه به او بود و اگرچه در جوانی جراحی محلی انجام داد ، اما منجر به انقباض خمشی شد. این تاریخ باعث شد مادر هنگام تصمیم گیری در مورد جراحی پسر ، محتاط و متفکر باشد.
مشاوره اولیه
مادر سه نگرانی اصلی داشت
1. آیا سندیکال هر دو دست در یک عمل جراحی از هم جدا می شوند؟ او نمی خواست از مصیبت دو عمل جراحی مانند پسر عموی کودک عبور کند.
جراحی های متعدد بدان معنی است: ① کودک مجبور است درد بیشتری را تحمل کند ؛ - خانواده باید سفرهای بیشتری را به عقب و جلو انجام دهند ؛ - والدین باید برای مراقبت از کودک وقت و انرژی بیشتری سرمایه گذاری کنند.
به طور کلی ، ما وضعیت بافت نرم پوست ، گردش خون و اندازه انگشت را ارزیابی می کنیم تا مشخص کنیم که آیا می توان انگشتان را به یکباره جدا کرد. پس از ارزیابی وضعیت پسر ، تصمیم گرفتیم که جدا کردن هر دو دست در یک عمل جراحی امکان پذیر باشد.
اشعه ایکس قبل از جراحی
2. مادر همچنین پس از جدا کردن انگشتان ، از مسئله پوشش زخم سؤال کرد. او می خواست از استفاده از پیوند پوست خودداری کند.
نگرانی مادر معتبر بود. پیوند پوست نیاز به برداشت پوست از قسمت دیگری از بدن دارد و زخم ها را ترک می کند و اغلب منجر به تغییر رنگدانه در ناحیه اهدا کننده می شود. علاوه بر این ، از آنجا که پسر برای پوشاندن مناطق جدا شده به پوست زیادی احتیاج داشت ، استفاده از پیوند پوست ممکن است بهترین روش برای او نباشد.
ما تصمیم گرفتیم به جای پیوند پوست ، از روشی از درم مصنوعی استفاده کنیم. این روش نیازی به برداشت پوست از بدن کودک ندارد. درم مصنوعی زخم را پوشش می دهد ، و همانطور که پوست کودک بهبود می یابد ، درم مصنوعی به تدریج تخریب می شود و از بین می رود. با این حال ، این فرایند به زمان بیشتری نیاز دارد ، به خصوص که کودک در حال حاضر شش نفر بود و دستان او بسیار بزرگتر از کودک بود. زخمهای جدا شدن از انگشتان بزرگتر و آهسته تر بهبود یافت.
وی پس از توضیح همه این جنبه ها به مادر ، روش غیر پیوند زدن را برای پرداختن به سندیکائی انتخاب کرد.
مشاوره اولیه
3. تاریخچه خانواده ، مادر در ملاحظات خود دقیق تر بود. وی در مورد پیشگیری از اسکار ، استفاده از بریس و نحوه انجام تمرینات توانبخشی-سؤالات مهم بسیار سؤال کرد.
مراقبت و بهبودی پس از جراحی
خانواده دستورالعمل های بعد از عمل ما را برای مراقبت از زخم دنبال کردند و پس از حدود یک ماه ، زخم های این پسر بهبود یافته است. تمرینات توانبخشی آغاز شد.
در ابتدا ، من نگران این بودم که پسر ممکن است تمایلی به انجام تمرینات توانبخشی به دلیل درد یا ناراحتی نداشته باشد. با این حال ، این پسر بسیار شجاع بود و والدین تشویق و پشتیبانی زیادی را برای او فراهم کردند.
4 ماه بعد از عمل - دست چپ
4 ماه بعد از عمل - دست راست
بهبودی پسر بسیار ایده آل بوده است. هر دو زخم او و انعطاف پذیری انگشتان دست او-به ویژه دامنه حرکت در اتصالات متاکارپوفالنگال-تقریباً در سطح عادی هستند. او می تواند بنویسد ، بازی های انگشتی انجام دهد و فعالیت های روزانه را با مهارت بسیار زیاد انجام دهد.
شش ماه بعد از عمل
ما امیدواریم که او بتواند این شرایط عالی را حفظ کند ، و در طول بررسی بعدی ، ما معتقدیم که حتی در عملکرد و ظاهر نیز پیشرفت بیشتری خواهد داشت.