وضعیت این کودک کاملاً منحصر به فرد است.هر دو دست و پا مشکلاتی دارند: انگشت اشاره و حلقه در دست چپ با هم ترکیب شده اند و دست راست دارای چند داکتیلی با سنداکتیلی است.، همراه با انحراف جانبی مفاصل انگشتان. هر دو پا انگشتان اضافه دارند. بعد از به دنیا آمدن کودک، پدر و مادر و پدربزرگ و مادربزرگ بسیار مضطرب بودند و همه جا به دنبال مشاوره پزشکی بودند. وقتی مرا پیدا کردند، کودک فقط 3 ماه داشت.
عکس های تشخیص اولیه
با توجه به وضعیت کودک، زمانی که کودک 6 ماهه بود، عمل جراحی را انجام دادیم. یک سال پس از جراحی، مادر با خوشحالی گفت: «بهبودی خیلی خوب است.هیچ کس نمی تواند بگوید که اثری از جراحی وجود دارد"با دیدن این کودک که روز به روز رشد می کند، دست و پایش در حال بهبود است، واقعا برای او خوشحالم.
پیگیری شش ماهه بعد از عمل
وقتی کودک را برای اولین ملاقات آوردند، مادر عمدتاً نگران سه موضوع بود:
سوال 1:آیا بهتر است هر چه زودتر عمل جداسازی انگشتان دست انجام شود؟
مادر احساس می کرد که از آنجایی که کودک با هر دو دست و پا مشکل دارد، به خصوص انگشتان به هم چسبیده هر دو دست، هر چه زودتر عمل جراحی انجام شود، برای کودک بهتر است. بنابراین وقتی من را پیدا کردند، خواستند که عمل جراحی به سرعت انجام شود. ممکن است.
اما من در آن زمان عمل جراحی را انجام ندادم زیرا جراحی انگشتان جدا شده بودنیاز به بیهوشی عمومی داردعملکرد قلبی ریوی کودک در 3 ماهگی به بلوغ کافی نرسیده بود.6 ماهکه کودک بتواند بیهوشی ما را تحمل کند. بنابراین به آنها توصیه کردیم کمی بیشتر صبر کنند و در زمانی که کودک کمی بزرگتر شد جراحی را انجام دهند.
سوال2:آیا با یک جراحی می توان همه مشکلات را حل کرد؟
والدین همچنین در مورد تعداد جراحی ها و اینکه آیا پیوند پوست ضروری است یا خیر نگران هستند. من احساسات آنها را درک می کنم؛ تعداد جراحی ها و لزوم پیوند پوست می تواند تعیین کند که آیا کودک درد بیشتری را تحمل خواهد کرد یا خیر.
اگرچه کودک چندین مشکل داشت، من معتقد بودم که می توانیم استفاده کنیمالتیام زخم مصنوعی ناشی از درم به جای پیوند پوستبه این ترتیب برای پیوند نیازی به گرفتن پوست از کودک نداریم. درم مصنوعی زخم را می پوشاند و باعث رشد پوست خود کودک می شود. پس از بهبود پوست زخم، درم مصنوعی به طور طبیعی می ریزد و تنزل دادن
چالش یک جراحی منفرد عمدتاً در پلی داکتیلی با سینداکتیلی در دست راست و انحراف جانبی مفاصل انگشت نهفته است. در چنین مواردی، تنظیم انحراف جانبی مفاصل انگشتان باید در طول جراحی انجام شود، در حالی که اطمینان حاصل شود که خون رسانی به انگشتان تحت تاثیر قرار نمی گیرد. علاوه بر این، برای جلوگیری از عود انحراف جانبی، باید برای مدت طولانی پس از جراحی، یک آتل روی دست راست استفاده شود.
اشعه ایکس قبل از عمل از هر دو دست
اشعه ایکس قبل از عمل از هر دو پا
سوال3:آیا اتمام جراحی پایان همه چیز است؟
بسیاری از والدین فکر می کنند که همه چیز پس از جراحی خوب خواهد شد. این یک تصور اشتباه است.جراحی یک بخش است و تمرینات عملکردی بعد از عمل نیز بسیار مهم هستند.
از اولین ارتباطم با مادر و مادربزرگ کودک، پیش بینی کردم که بهبودی کودک پس از جراحی خوب خواهد بود. مادر و مادربزرگ چندین ویژگی دارند:
اولاً آنها عمیقاً به کودک اهمیت می دهند. در اولین مشاوره، مادر سوالاتی را که می خواست از من بپرسد از قبل روی تلفنش آماده کرده بود.
ثانیا، آنها در برقراری ارتباط خوب هستند. هم مادر و هم مادربزرگ نظرات خود را فعالانه بیان می کنند، اما به توصیه های پزشکی ما نیز گوش می دهند.
ثالثاً دستورات پزشک را انجام می دهند. این خیلی مهم است. در مقایسه با برخی از والدینی که این فرآیند را مشکل آفرین می دانند، والدین این کودک به شدت از دستورات پزشک از جمله بستن آتل در شب، انجام تمرینات عملکردی در روز، استفاده از داروهای رفع جای زخم و فشار دادن به انگشتان تار شده پیروی می کردند.
پیگیری یک ساله بعد از جراحی دست چپ
پیگیری یک ساله بعد از جراحی دست چپ
پیگیری یک ساله بعد از جراحی دست راست
پیگیری یک ساله بعد از جراحی دست راست
این ویزیت بعدی نظر من را تایید کرد؛ بهبودی کودک بسیار خوب است. ما قبل از جراحی به نتایج مطلوب رسیدیم. نه تنها ظاهر انگشتان به طور قابل توجهی بهبود یافته است، بلکه عملکرد آن نیز بهبود یافته است.