در طول ویزیت های سرپایی، والدین اغلب می پرسند:
انگشتان کودک ما از بدو تولد خم شده است و ما در ابتدا فکر می کردیم که به دلیل کمبود اکسیژن است و انتظار داشتیم به تدریج بهبود یابد. با این حال، هنوز بهتر نشده است.
دختر کوچک ما وضعیت دست من را به ارث برده است، انگشتان او صاف نمی شوند.
"به جز انگشت شست، چهار انگشت دیگر صاف نمی شوند."
...
اگرچه این عبارات متفاوت هستند، اما یک مسئله وجود دارد: انگشتان صاف نمی شوند.
امروز، بیایید یک علت احتمالی این مشکل را مورد بحث قرار دهیم - انقباض فلکشن.
انقباض فلکشن هم بر عملکرد و هم ظاهر تأثیر می گذارد، اما والدین، خیلی زود نگران نباشید.
پس از وقوع انقباض فلکشن، هم عملکرد و هم ظاهر دست تحت تاثیر قرار میگیرد. هنگام برخورد با انقباض فلکشن، درمان محافظهکارانه اولین نکته است – استفاده از بریسها برای اینکه ببینیم آیا میتوانند به صاف شدن انگشتان کمک کنند یا خیر. اگر استفاده مداوم از بریسها صاف شدن را حفظ میکند. انگشتان دست، این مشکل اغلب از طریق درمان محافظه کارانه قابل حل است.
مهم است که توجه داشته باشید که بریس ها باید حداقل به مدت شش ماه یا بیشتر استفاده شوند. انتظار رفع سریع در یک یا دو روز واقع بینانه نیست.
اگر استفاده طولانی مدت از بریس ها بعد از حدود یک سال نتیجه ای نشان نداد - جایی که انگشتان کودک در هنگام بستن بریس صاف به نظر می رسد، اما با برداشتن بریس ها به حالت خمیده برمی گردد یا صاف کردن غیرفعال ممکن نیست - باید مداخله جراحی در نظر گرفته شود. .
انقباض فلکشن شامل مسائل مختلفی است که نیاز به توجه فردی دارد.
انقباض فلکشن شامل کوتاه شدن پوست، کشش کپسول مفصلی، کشش رباط جانبی و کوتاه شدن حرکت تاندون فلکسور است.
هر یک از این مسائل باید به صورت جداگانه مورد توجه قرار گیرد.
برای پوست و رباطها شل شدن لازم است. در مورد تاندونها، کشش غیرفعال معمولاً برای بلند کردن آنها استفاده میشود که به طور موثر شکم عضلانی را بلند میکند. جراحی افزایش طول تاندون به ندرت انجام میشود و نیاز به بررسی دقیق دارد.
با این حال، هنگام شل شدن پوست، چالش کمبود پوست ایجاد می شود. چگونه کسری پوست را بپوشانیم؟ به طور کلی دو روش وجود دارد:
1. پیوند پوست: برداشتن پوست از سایر قسمت های بدن برای پوشاندن کسری.
2. عدم پیوند: استفاده از درم مصنوعی برای پوشش کسری.
هر دو گزینه می توانند قابل اجرا باشند، اما نشانه های خاصی دارند. انتخاب به بافت پوست کودک، ارتباط با والدین و عوامل دیگر بستگی دارد.
مطالعه موردی درمان انقباض فلکشن، بهبود ظاهر و عملکرد.
در یک مورد شدید که تمام انگشتان، به جز شست، صاف نمی شوند، استفاده از بریس به طور قابل توجهی سودمند نبود. جراحی ضروری تشخیص داده شد.
پس از گفتگو با والدین، به جای پیوند از بدن کودک، برای پوشش کسری پوست در حین جراحی، استفاده از درم مصنوعی را انتخاب کردیم.
در طول پیگیری بعد از عمل، وضعیت دست کودک کاملا رضایت بخش بود. جای زخم نسبتا کم عمق بود و حرکت انگشت خوب بود که نشان دهنده مراقبت جدی والدین است.
اگر فرزند شما وضعیت مشابهی دارد، والدین نیازی به نگرانی زیادی ندارند. تا زمانی که انگشتان در دسترس هستند و طول معقولی دارند، میتوانیم راههایی برای بهبود وضعیت پیدا کنیم. پس از جراحی، با همکاری خوب والدین، نتایج معمولاً مثبت است.