"در ابتدا ، ما فکر می کردیم که هیچ مشکلی با دست راست وجود ندارد. ما هرگز انتظار نداشتیم که در حالی که او را برای انگشت شست شناور در سمت چپ وارد می کنیم ، پزشکان نیز مسائل توسعه را در دست راست پیدا می کنند." در کلینیک ، یک مادر نمی تواند کمک کند اما تعجب خود را ابراز کند.
از آنجا که انگشت شست چپ کودک وی "آویزان" و بی حرکت بود ، تحقیقات زیادی را به صورت آنلاین انجام داده بود و برای کشف گزینه های حفظ انگشت شست ، سفر ویژه ای به ووهان انجام داده است. به طور غیر منتظره ، در معاینه فیزیکی ، مشخص شد که انگشت شست راست کودک نیز دارای مشکلات رشد است.
انگشت شست شناور چپ
چرا انگشت شست راست نیز تحت تأثیر قرار می گیرد؟
این کودک فقط 4 ماه دارد. دست چپ نشان می دهدنوع IV Hypoplasia، معمولاً به عنوانانگشت شست شناوربشر دست راست داردنوع اول هیپوپلازی انگشت شست، که نسبتاً ملایم تر است.
در تجربه بالینی طولانی مدت ، ما مشاهده کرده ایم که بسیاری از نوزادان مبتلا به هیپوپلازی انگشت شست نوع IV نیز دارای برخی از مسائل مربوط به رشد در انگشت شست دیگر هستند. این اغلب مربوط به تنظیم ژنتیکی است.
این خانواده به طور عمده برای دیدار با من برای رسیدگی به مسئله انگشت شست شناور در دست چپ آمدند. والدین به خوبی آماده شدند و لیستی پر از سؤالاتی را که مربوط به کل خانواده بود ، به ارمغان آوردند.
این رویکرد قابل ستایش و ارزش تبلیغ است. والدینی که سؤالات خود را قبل از زمان آماده می کنند ، به شما اطمینان می دهد که هیچ چیز مهمی از آن غافل نمی شود. والدین این کودک عمدتاً روی موارد زیر متمرکز شده اند:
اشعه ایکس از هر دو دست
چه زمانی بهترین زمان برای جراحی برای انگشت شست شناور است؟
جراحی برای انگشت شست شناور بستگی به توسعه اولین متاکارپال دارد. معمولاً در اطراف18 ماهگی، جراحی را می توان بر اساس نحوه رشد استخوان در نظر گرفت.
آیا استخوان انگشت شست در حین عمل حفظ شده یا برداشته شده و بازسازی شده است؟
اگر یک انتقال متاکارپال برنامه ریزی شده باشد ، بخشی از متاکارپال دوم ضمن حفظ استخوان اصلی انگشت شست به اولین متاکارپال پیوند می یابد. این یک چارچوب محکم ایجاد می کند ، و یک عمل جراحی دوم بعداً می تواند تاندون ها را برای فعال کردن حرکت انگشت شست منتقل کند. برداشتن کامل استخوان انگشت شست ضروری نیست.
بهترین فصل برای جراحی چیست؟
بسیاری از والدین نگران این هستند که گرمای تابستان بر بهبودی تأثیر بگذارد. با این حال ، زخمهای نوزادان معمولاً به خوبی بسته بندی می شوند و هوای خارجی تأثیر کمی دارد. بنابراین ، نیازی به نگرانی بیش از حد در مورد زمان بندی فصلی نیست.
آیا کودک قبل از عمل نیاز به شیر دادن دارد؟
لزوماً تنها تفاوت در زمان روزه داری قبل از عمل بسته به روش تغذیه نهفته است:
شیردهی: 4 ساعت قبل از عمل متوقف شوید
تغذیه فرمول: 6 ساعت قبل از عمل متوقف شوید
کودکان بزرگتر در حال خوردن مواد جامد: 8 ساعت قبل از عمل متوقف می شوند
آیا انگشت شست بعد از عمل جراحی حفظ انگشت شست عملکرد خواهد داشت؟
با آموزش عملکردی بعد از عمل ، انگشت شست می تواند عملکرد قابل توجهی را به دست آورد. بسیاری از وظایف مانند نگه داشتن قلم ، نوشتن یا استفاده از Chopsticks می توانند با توانبخشی خوب آموختند - هرچند پشتیبانی و راهنمایی والدین مهم است.
بهترین مداخله برای هیپوپلازی انگشت شست نوع I چیست؟
برای دست راست ، در حال حاضر جراحی مورد نیاز نیست. هیپوپلازی انگشت شست نوع I اغلب از طریق آموزش عملکردی ، به ویژه فعالیت های کف دست به پالم که به بهبود حرکت انگشت شست به مرور زمان کمک می کند ، بهبود می یابد.
دست راست - نوع اول هیپوپلازی انگشت شست