این کوچولو پر انرژی است و به محض اینکه دست کوچکش را لمس می کنید بی وقفه حرکت می کند. در آن زمان او تقریباً 7 ماهه بود و 19 کیلوگرم وزن سالم داشت. والدین تمام راه را از استان آنهویی برای دیدن من آمدند و امیدوار بودند هر چه زودتر عمل جراحی دست چپ فرزندشان پلی داکتیلی انجام شود.
قبل از عمل
کودک دارای ناهنجاری پلی داکتیلی نوع IV در دست چپ است. والدین بلافاصله پس از تولد متوجه منحصر به فرد بودن انگشتان کودک شدند. پس از تحقیق آنلاین در مورد پلی داکتیلی، آنها بلافاصله با من تماس گرفتند و ظرف چند روز از آنهویی به ووهان رفتند.
چه زمانی می توان برای نوزاد مبتلا به پلی داکتیلی عمل جراحی انجام داد؟
در اولین ویزیت سرپایی در 6 ماهگی، والدین کمی مضطرب بودند و می ترسیدند زمان جراحی بهینه برای فرزندشان را از دست بدهند. با این حال، جای نگرانی نیست.
به طور کلی می توان بعد از کودک جراحی پلی داکتیلی انجام دادبه وزن 6 کیلوگرم می رسدو داردبدون بیماری قلبی و تنفسی. توصیه برای جراحی زودهنگام عمدتاً بر اساس ملاحظات مربوط به کودک استبهبودورشد روانی.
قبل از عمل
کودکان خردسال توانایی بهبودی قوی دارنداما هر چه سن آنها بیشتر شود، بهبودی کندتر می شود، به خصوص در موارد پلی داکتیلی پنجه خرچنگ، که در آن جراحی های بزرگسالان در مقایسه با جراحی های کودکان بسیار پیچیده تر و کندتر بهبود می یابند.
علاوه بر این، در حدود 6 ماهگی، کودکان خودآگاهی کمتری دارند و درد را متفاوت از بزرگسالان درک می کنند. پس از جراحی، آنها دارای عمق نسبتاً محدودی از حافظه روانی هستند. بنابراین اگر شرایط اجازه می دهد، بهتر است هر چه زودتر عمل جراحی برای کودک انجام شود.
چرا علیرغم درخواست والدین نمی توان عمل جراحی را انجام داد؟
در مراجعه سرپایی کودک سرماخوردگی خفیفی داشت و والدین به آبریزش بینی کودک چند روزی اشاره کردند.
در چنین مواردی، والدین باید احتیاط کنند زیرا وقتی کودک سرما خورده یا تب دارد نمی توان بلافاصله عمل جراحی انجام داد.
هنگامی که کودک سرماخورده یا تب دارد، سیستم ایمنی بدن او به خطر می افتد و عمل جراحی توصیه نمی شود. علاوه بر این، اگر کودک سرفه یا خلط در گلو داشته باشد، می تواندبیهوشی را تحت تاثیر قرار دهددر طول جراحی،افزایش خطرات.
برای ایمنی کودک، جراحی باید حداقل دو هفته پس از بهبودی کامل کودک از سرما، پس از معاینه فیزیکی کامل برای اطمینان از درست بودن همه چیز، برنامه ریزی شود.
پس از شش ماه پس از جراحی، مادر نوزاد را برای معاینه بعدی آورد.
کوچولو هنوز بسیار فعال است و به محض اینکه دستش را لمس می کنید، دستش به شدت حرکت می کند. او دست مرا محکم میگیرد و نشان میدهد که برداشتن انگشتهای اضافی قدرت، هماهنگی و گرفتن پنج انگشت او را بدون هیچ مشکلی بهبود بخشیده است.
والدین اشاره کردند که استفاده از دستگاه های ارتز را قطع کرده اند، اما من همچنان توصیه می کنم برای جلوگیری از انحراف انگشت به استفاده از آنها ادامه دهند.
پیگیری بعد از عمل
از آنجایی که بهبودی کودک به خوبی پیش می رود، حفظ این وضعیت بسیار مهم است. ابزارهای ارتز برای محدود کردن کودک نیستند، بلکه برای ایجاد یک محیط بهبودی پایدار هستند. از این رو به والدین توصیه کردم که پس از راهنمایی کودک از طریق تمرینات عملکردی در روز، استفاده از وسایل ارتز را در شب ادامه دهند.
این امر احتمال انقباض اسکار را کاهش می دهد. در کنار تمرینات عملکردی در طول روز، من معتقدم عملکرد دست چپ کودک ریکاوری خوبی خواهد داشت!