امروز، میخواهم یک مورد بالینی را به اشتراک بگذارم، تجربه ناگوار یک خانواده سه نفره ناراحتکننده است، و امیدوارم توجه زوجهایی را که قصد بارداری دارند یا در حال حاضر باردار هستند، جلب کنم.
انتظار داشتن نوزاد برای ده ماه زمان شادی است. اما واقعیت می تواند تکان دهنده باشد.
یک روز، زن و شوهری به بخش سرپایی من آمدند، نوزادشان را در آغوش گرفته بودند، و به نظر مضطرب بودند. آنها از من التماس کردند که فرزندشان را "نجات" دهم. به محض اینکه انگشتان کودک را دیدم، متوجه شدم - شست روی دست چپ نوزاد. به نظر می رسید مانند یک توپ کوچک "شناور" در کنار انگشت اشاره، انگار که در اواخر زندگی به آن چسبیده است و هر لحظه ممکن است بیفتد. انگشتان دیگر عادی به نظر می رسیدند.
این یک علامت معمولی از "شست شناور"، یک ناهنجاری مادرزادی نادر و یک نوع منحصر به فرد از عدم رشد انگشت شست است.
پس از توضیح علت "شست شناور" برای زوجین، آنها حتی بیشتر متحیر به نظر می رسیدند. "دکتر، هیچ کس در خانواده ما برای نسل ها ناهنجاری انگشتان نداشته است، و همه 10 بررسی قبل از تولد هیچ ناهنجاری را در نوزاد نشان ندادند ... حتی وضعیت بند ناف و مایع آمنیوتیک در هنگام زایمان خوب بود... چطور ممکن است این اتفاق بیفتد؟
ورود یک زندگی جدید باید یک فرصت شاد برای هر خانواده باشد. با این حال، کشف ناهنجاری دست در نوزاد در بدو تولد، خانواده را به سرزنش بیپایان خود انداخت، زیرا احساس میکردند که نوزادشان را ناامید کردهاند.
این عامل پرخطر را نادیده نگیرید
بسیاری از افراد با دیدن بیمارانی با ناهنجاریهای مادرزادی مانند «شست شناور» ابتدا ژنتیک را مقصر میدانند تا بعداً متوجه شوند که این یک مشکل ارثی نیست. در واقع ژنتیک نقش کمی در ناهنجاریهای دست و پا دارد و بیشتر است. مربوط به محرک های محیطی خارجی یا وضعیت مادر در دوران بارداری است.
در میان آنها، یکی از عوامل پرخطر که اغلب توسط زوج هایی که قصد باردار شدن دارند یا آنهایی که قبلا باردار هستند نادیده گرفته می شود، قرار گرفتن در معرضمحیط سیگار.
در مشاورههای معمول، بسیاری از مادران گزارش دادهاند که همسرانشان عادت به سیگار کشیدن دارند. تحقیقات نشان داده است که در دوران بارداری، بهویژه در مراحل اولیه، اگر مادر برای مدت طولانی در معرض محیط سیگار قرار گیرد، احتمال داشتن فرزند ناقص وجود دارد. (شامل ناهنجاری های دست و پا) است2 تا 3نسبت به افراد غیر سیگاری برابر است.
بنابراین، چه مادری هستید که قصد باردار شدن را دارید یا قبلاً باردار هستید، لطفاً توجه کنید. مطمئن شوید که شوهرتان سیگار را ترک میکند و فعالانه از محیطهای دود سیگار دوری میکند.
هنگام کشف "شست شناور" در نوزاد چه باید کرد؟
اگر نوزاد تازه متولد شده «شست شناور» داشته باشد، والدین نباید بیش از حد نگران باشند. روش هایی برای نجات انگشت شست کودک وجود دارد. در حال حاضر، عمدتاً دو روش برای حفظ "شست شناور" وجود دارد:بازسازی متاتارس و پیوند استخوان متاکارپ نسبی.
من شخصاً روش پیوند استخوان متاکارپ جزئی را توصیه میکنم که شامل گرفتن بخشی از استخوان متاکارپ دوم از کودک آسیبدیده برای بازسازی اولین استخوان متاکارپ است.این نه تنها به هدف حفظ هر پنج انگشت دست مییابد، بلکه ظاهر و عملکرد انگشت شست را به خوبی پس از عمل بازیابی میکند.
به طور کلی توصیه می شود در زمانی که کودک در بین است، عمل جراحی انجام شود6 ماه و 1 سالشهتا زمانی که کودک سالم باشد، وزن مناسب داشته باشد و پهنای استخوان متاکارپ مناسب باشد، می توان برای بهبود ظاهر و عملکرد انگشت شست، درمان جراحی را در نظر گرفت.