این کودک مبتلا به سندرم لهستان در دست چپ، با دست کوچک و سنداکتیلی شدید است. در 11 ماهگی عمل جراحی جداسازی سینداکتیلی انجام دادیم. در حال حاضر، بیش از یک سال پس از جراحی، مادر گزارش می دهد که دست کودک بسیار کاربردی است و اغلب استفاده می شود.
8-ماه پیگیری بعد از جراحی
"چرا می توانید آن را در یک جراحی انجام دهید، در حالی که دیگران به دو یا بیشتر نیاز دارند؟"
این خانواده چندین بیمارستان را ملاقات کرده بودند و درک درستی از این وضعیت داشتند، بنابراین نگرانی اصلی آنها تعداد جراحی ها و اینکه آیا پیوند پوست نیاز است یا خیر بود.
آنها پرسیدند: "چرا می توانید آن را در یک عمل جراحی انجام دهید، در حالی که دیگران به دو یا بیشتر نیاز دارند؟"
عکس های قبل از عمل
سندرم لهستان اغلب شامل چندین فضاهای شبکه ای می شود، مانند این مورد، که در آن کودک چهار فضای تار داشت. این خانواده امیدوار بودند که تمام مشکلات سندکتیلی در یک عمل جراحی برطرف شود. از طریق سالها تجربه، ما تکنیکی داشتیم که همه فضاهای تار را به یکباره جدا کنیم. این رویکرد مستلزم ملاحظات فنی خاصی است، مانند اطمینان از گردش خون مناسب، پوشش کافی پوست و روش پوشش موثر.
جدایی یکباره باعث صرفه جویی در وقت، انرژی و هزینه خانواده می شود. همچنین روند ریکاوری را کوتاه می کند و امکان ترمیم زخم و تمرینات عملکردی اولیه را فراهم می کند که به تدریج چنگ زدن را تقویت می کند و رشد و تکامل دست را تشویق می کند. افزایش فعالیت باعث رشد و ایجاد یک چرخه مثبت می شود: هرچه بیشتر از دست استفاده شود، بزرگتر می شود. هر چه بزرگتر شود، بیشتر می توان از آن استفاده کرد.
مشاوره اولیه
تکنیک پوشش پس از جدایی یک نگرانی والدین است. پس از جداسازی، برخی از نواحی ممکن است فاقد پوست باشند و معمولاً نیاز به پیوند پوست از بدن کودک دارند. ما از درم مصنوعی برای پوشش استفاده می کنیم، که پوست اطراف را تحریک می کند تا به سمت داخل رشد کند، از نکروز در جاهای دیگر جلوگیری می کند و پوستی شبیه پوست طبیعی ایجاد می کند.
اشعه ایکس قبل از عمل
"آیا انجام زودهنگام جراحی باعث رشد مجدد تار می شود؟"
وقتی کودک برای اولین بار به کلینیک آمد، ما جراحی زودهنگام را توصیه کردیم تا بتواند بیشتر درک کند، قدرت پیدا کند و سریعتر رشد کند. با این حال، والدین تردید داشتند و نگران احتمال مهاجرت زخم در صورت انجام عمل جراحی خیلی زود بودند.
مهاجرت اسکار یک عارضه شایع پس از جدایی سینداکتیلی است، چه با سندرم لهستان یا سایر انواع سنداکتیلی. برای این کار اقدامات پیشگیرانه ای داریم. اول، ما در طول بهبودی به دقت نظارت می کنیم. پس از ترمیم زخم، درمان هایی مانند پماد اسکار، آتل شبانه و استفاده از گاز برای جلوگیری از مهاجرت اسکار استفاده می شود.
پس از طرح جراحی که با خانواده صحبت شد، انگشتان تاردار کودک را جدا کردیم و از پیوند پوست در یک جراحی اجتناب کردیم.
مشاوره اولیه
اولین ویزیت کودک با مراقبت های مناسب پس از جراحی، با اطمینان در کنار خواهر بزرگترش اسباب بازی ها را می گیرد.
پس از جراحی، تغییر پانسمان بسیار مهم است. در مراحل اولیه، اینها را می توان در بیمارستان انجام داد، اما بعداً باید در خانه انجام شود. خانواده سخت کوش بودند: آنها فرآیند پانسمان را در بیمارستان ضبط کردند، سپس از راهنمایی های ما و فیلم ضبط شده برای تعویض پانسمان در خانه پیروی کردند و به طور مداوم ما را در مورد پیشرفت کودک به روز کردند.
پس از بهبود زخم، والدین از مراقبت کوتاهی نکردند. آنها روزانه از پماد اسکار استفاده می کردند و با وجود اینکه کودک هر شب آتل را برمی داشت، عصر روز بعد به استفاده مجدد از آن ادامه دادند. آنها کودک را تشویق کردند، کمک کردند و ترغیب کردند که از دست چپ برای گرفتن فعالیت ها استفاده کند.
با مراقبت دقیق خانواده، تا 8-ماه بعد از عمل، کودک در حال پوست کندن پرتقال بود و به طرز ماهرانه ای با اسباب بازی های دو دستی بازی می کرد و دستش به میزان قابل توجهی رشد کرده بود.
8-ماه پیگیری بعد از جراحی
در آستانه 16-ماه، مادر ویدیویی را به اشتراک گذاشت و به ما اطلاع داد که دست چپ به خوبی بهبود مییابد، انعطافپذیر است، اما هنوز کمی متفاوت از دست راست است. با این حال، آنها معتقدند که با تشویق مداوم کودک به استفاده و تقویت دست چپ، تفاوت های عملکردی و رشدی بین دست ها به تدریج کاهش می یابد.
16-ماه پیگیری بعد از جراحی
امیدواریم در معاینه بعدی، دست کودک بزرگتر شده باشد و عملکرد بهتری داشته باشد!