"کارگردان چن، بچه من خیلی جوان است. آیا بیهوشی عمومی برای جراحی لازم است؟"
"آیا بیهوشی عمومی بر هوش فرزندم تاثیر می گذارد؟"
"فرزند من خیلی کوچک است، آیا می توان از بیهوشی استفاده کرد؟"…
اینها سوالاتی هستند که من اغلب در مورد بیهوشی با آنها مواجه می شوم. اخیراً بسیاری از والدین تأثیر عمیقی بر من گذاشته اند.
آخرین بیمار آن روز، تمام خانواده 2 ساعت رانندگی کردند تا به ووهان بروند
این آخرین بیمار آن روز بود. مادر کودک گفت که آنها در ابتدا قصد داشتند هفته آینده به ووهان بیایند. با این حال، در ساعت 2 بعد از ظهر، آنها متوجه شدند که آخرین قرار آن بعد از ظهر باقی مانده است، بنابراین بلافاصله برنامه های خود را تغییر دادند و عجله کردند. این سفر با ماشین بیش از 2 ساعت بود.
این کودک دارای پلی داکتیلی نوع 4 است که به "انگشت پنجه خرچنگ" نیز معروف است، که بسیار پیچیده است. مادر می خواست که کودک در اسرع وقت تحت عمل جراحی قرار گیرد اما نگرانی در مورد بیهوشی عمومی داشت. او می ترسید که ممکن است آینده کودک را تحت تاثیر قرار دهد. رشد فکری و همچنین می خواستم درباره بیهوشی ترکیبی بیشتر بدانم.
من به عنوان یک پدر، احساسات والدین را کاملا درک می کنم. بیهوشی برای آنها مفهومی ناآشنا است و طبیعی است که نگران ایمنی آن باشند. پرسیدن سوالات بیشتر نه تنها شک آنها را برطرف می کند بلکه به پزشک یادآوری می کند که به ایمنی بیهوشی بیشتر توجه کند.
چرا قبل از جراحی بیهوشی عمومی برای نوزادان ضروری است؟
برخلاف بزرگسالان، نوزادان نیاز به دراز کشیدن دارند. بدون بیهوشی عمومی، کنترل احساسات و رفتار کودک در حین جراحی دشوار است. حتی یک حرکت جزئی نیز می تواند بر برش یا بخیه ها را تحت تاثیر قرار دهد، بنابراین بهتر است کودک در حالت آرام باشد.
اگر بیمار نوجوان یا بزرگسال باشد، می توان بیهوشی شبکه بازویی را در نظر گرفت. بنابراین، تصمیم گیری در مورد نیاز به بیهوشی عمومی بستگی به سن فرد دارد.
آیا بیهوشی عمومی بر ضریب هوشی کودک تأثیر می گذارد؟
قبل از پرداختن به این سوال، بیایید درک کنیم که چه شرایطی میتواند بر ضریب هوشی کودک تأثیر بگذارد. به طور کلی، کمبود طولانی مدت اکسیژن میتواند باعث آسیب غیرقابل برگشت به مغز شود و به طور بالقوه بر رشد فکری کودک تأثیر بگذارد.
در مورد بیهوشی عمومی برای جراحی، یک لوله برای اطمینان از تنفس طبیعی کودک در طول عمل وارد میشود. برای جراحیهای مربوط به ناهنجاریهای اندام، مدت زمان آن خیلی طولانی نیست و بیهوشی عمومی کوتاهمدت تأثیر نامطلوبی بر مغز ندارد.
بیهوشی عمومی یا بیهوشی ترکیبی کدام بهتر است؟
در واقع بیهوشی ترکیبی نوعی بیهوشی عمومی است. متخصص بیهوشی دوز دقیقی از بیهوشی را برای کودک تجویز می کند تا وارد حالت خواب عمیق شود. سپس از مسکن های موضعی بر روی محل جراحی استفاده می شود. به عبارت دیگر، کودک در یک وضعیت خواب عمیق قرار دارد حالت راحت در حین جراحی، بدون خستگی از خواب بیدار می شود و در طول عمل دردی را تجربه نمی کند.
اقدامات احتیاطی قبل و بعد از جراحی:
1. ناشتا بودن برای 4-8 ساعت قبل از عمل
هدف از روزه گرفتن به دلایل ایمنی است. تحریک ناشی از داروهای بیهوشی ممکن است منجر به حالت تهوع و استفراغ شود. اگر غذای استفراغ شده به داخل نای آسپیره شود، می تواند باعث ایجاد شرایط جدی مانند خفگی و ذات الریه شود.
به طور کلی، برای نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند، 6 ساعت قبل از عمل ناشتا لازم است. برای نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند، 4 ساعت قبل از عمل ناشتا بودن لازم است. اگر کودک غذای غیر پروتئینی مصرف کند، 6 ساعت ناشتا است و برای غذای پروتئین دار، 8 ساعت ناشتا توصیه می شود.
2- از علائمی مانند سرماخوردگی، تب و سرفه قبل از جراحی خودداری کنید
برای جراحی هایی که نیاز به بیهوشی عمومی و لوله گذاری دارند، داشتن بلغم یا شرایط مشابه خطر بیهوشی را افزایش می دهد. برای ایمنی کودک، توصیه می شود پس از بهبودی کامل از سرماخوردگی، سرفه یا تب، عمل جراحی به مدت 2 هفته به تعویق بیفتد.
3. ملاحظات مراقبت پس از عمل
بعد از جراحی باید در موارد زیر دقت شود:
(1) به راه هوایی توجه کنید، چه تنگی نفس یا بلغم وجود دارد.
(2) نظارت بر تب؛
(3) مطمئن شوید که پانسمان روی ناحیه آسیب دیده لیز نمی خورد یا فشار نمی آورد.